Pflegemodell nach M. Krohwinkel

Beziehungen und Kommunikation sind Grundbedürfnisse des Menschen. Die Bewusstseinslage, die Orientierung in Bezug auf Personen, Zeit und Raum, das Erinnerungs- und Konzentrationsvermögen gehören laut Krohwinkel ebenso dazu, wie die Fähigkeit, sich mündlich und schriftlich mitzuteilen. Auch Mimik und Gestik, Ausdruck von Gefühlen und das Wahrnehmungsvermögen in Bezug auf das Hören, Sehen und Gesichtsfeld, Lesen usw. fallen in den Bereich des Kommunizierens, weiterhin das Verstehen und Erkennen verbaler und schriftlicher Informationen. Desgleichen wird die Fähigkeit, Wärme und Kälte zu empfinden und Schmerz auszudrücken, nach Krohwinkel hier eingeordnet. Pflegenden haben die Aufgaben, sich zu überlegen, welche  Hilfsmittel sie zur Unterstützung der Bewohner benötigen.

Wir geben Hilfe und Unterstützung zur allgemeinen Beweglichkeit, z.B. beim Gehen, Sitzen, beim Aufstehen und beim Lagewechsel. Es gilt der Grundsatz der aktivierenden Pflege. Bewohner, die nur zeitweise das Bett verlassen können, werden dazu angeregt aufzustehen – sei es auch nur für eine kurze Zeit. Wir achten darauf, dass sich keiner selbst oder andere gefährdet. Durch prophylaktische Maßnahmen beugen wir Dekubitus, Kontrakturen, Pneumonie, Obstipation vor. Wir setzen Rollstuhl und Gehhilfen sinnvoll ein.

Wir fördern die Atemtätigkeit, den Kreislauf und die Wärmeregulation. Wir achten auf Atemverhalten, Husten, Atemstörungen und Infekte. Bei Auffälligkeiten oder Veränderungen werden RR, Puls und Temperatur kontrolliert. Alle Beobachtungen werden dokumentiert, in die Pflegeplanung einbezogen und die entsprechenden Pflegemaßnahmen durchgeführt.

Wir geben Unterstützung beim Waschen, Duschen, Baden, bei der Mundpflege, beim Rasieren und Frisieren. Individuelle Körperpflege wird unterstützt und gefördert. Dabei achten wir auf den Zustand der Haut. Die allgemeine Pflege soll so selbstständig wie möglich durchgeführt werden. Besondere Beobachtungen schenken wir Hautschäden (Rötung, Blasenbildungen, Allergien, Infektionen). Entsprechende Maßnahmen erfolgen nach den jeweils festgelegten Standards. Die Intimpflege erfolgt unter Berücksichtigung des Schamgefühls.

Wir achten auf die individuellen Bedürfnisse und Gewohnheiten des Bewohners. Bei den Mahlzeiten gibt es Vollkost und Diätkost. Das Küchenpersonal wird darüber informiert, was der Bewohner zu sich nehmen darf. Wir achten auf ausreichende Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme. Bei pflegebedürftigen Bewohnern prüfen und beachten wir die Art der Nahrungsaufnahme (passierte Kost, Sondenkost, spezielle Diätformen) und achten darauf, ob die Speisen vertragen werden. Wir setzen Hilfsmittel gezielt ein (Zahnprothese, Sondenzubehör, Hilfsmittel für den Haushalt). Wir achten auf die Mundpflege, saubere Kleidung und Hände.

Wir achten darauf und fördern die Kontinenz durch gezieltes Kontinenztraining. Bei individuellen Inkontinenzproblemen werden Pflegehilfsmittel gegeben. Bei der Urinausscheidung werden Menge, Geruch, Farbe, Harnverhalten und Anzeichen von Harnwegsinfektionen neben der Frage der Inkontinenz beobachtet. Bei der Stuhlausscheidung beobachten wir Menge, Häufigkeit und Inkontinenz sowie Obstipation oder Diarrhö. Alle Beobachtungen werden dokumentiert, in die Pflegeplanung einbezogen und die entsprechenden Pflegemaßnahmen durchgeführt.

Wir unterstützen den Bewohner beim An- und Auskleiden. Die persönliche Kleiderordnung wird berücksichtigt.

Wir unterstützen die individuellen Schlaf- und Ruhebedürfnisse. Unser Tagesablauf ist so organisiert, dass ein normaler Wach- und Schlafrhythmus gewährleistet wird. Wir beobachten und dokumentieren Störungen des Wach- und Schlafrhythmus, beziehen dies in die Pflegeplanung mit ein und die entsprechenden Pflegemaßnahmen werden durchgeführt. Medikamente werden nur nach ärztlicher Anordnung verabreicht.

Um diesen Lebensbereich sinnvoll zu gestalten, werden verschiedene Bereiche des Hauses tätig. Grundsätzlich gilt, dass wir die Bewohner nicht nur beschäftigen wollen, sondern jeder Einzelne selbst bestimmend eine Aufgabe findet, die Sinn für ihn macht.

Wir achten darauf, dass Bewohner ungestört ihre Sexualität (Zärtlichkeit, Berührungen, Zuneigung) in ihren eigenen Zimmern leben können. Wir achten darauf, dass das Schamgefühl beachtet wird, z.B. beim Baden und Waschen. Ebenso berücksichtigen wir, wenn sich ein Bewohner oder eine Bewohnerin nicht von einem Pfleger oder Schwester waschen lassen möchte oder umgekehrt. Wir unterstützen Partnerschaften in unserer Einrichtung und lassen zu, dass Bewohner in Bild und Schrift Medien benutzen.

Wir achten darauf, dass die Bewohner keinen Risiken ausgesetzt sind. Wir setzen Hilfsmittel zur Unterstützung der Sicherheit ein und fördern und unterstützen die Beweglichkeit (laufen, aufstehen aus dem Bett, lagern), damit kein Dekubitus, keine Pneumonie und keine Kontrakturen entstehen können. Wir achten darauf, dass ärztliche Verordnungen folgerichtig durchgeführt und verabreicht werden.

Durch Veranstaltungen kultureller Art und geselliger Natur, fördern wir den sozialen Kontakten nach außen und innen. Kontakte zu Angehörigen, Freunden und Bekannten werden von uns unterstützt, wenn der Bewohner dies wünscht. Wir unterstützen Kontakte zu anderen Bewohnern. Gleichzeitig aber respektieren wir aber, wenn sich jemand zurückziehen möchte.

Wir unterstützen unsere Bewohner in schwierigen Situationen, wenn es um schwere Entscheidungen, Angst, Verlust, Krankheit, Sterben und Erlebnisse geht. Grundlage dafür ist die Biographie des Bewohners. Wir unterstützen die noch vorhandenen Fähigkeiten, Hobbys, Kenntnisse ebenso wie lieb gewonnene wichtige Rituale.