Bewusst und nach eingehender Prüfung haben wir uns für das Pflegemodell von Monika Krohwinkel entschieden. Krohwinkels Pflegemodell formuliert als Ziel,  die Unabhängigkeit und das Wohlbefinden des Menschen zu erhalten und zu entwickeln. Das Modell zeigt die Bedeutung von fähigkeitsfördernder Prozesspflege auf, bei der die individuelle Lebensgeschichte und die Lebenssituation sowie die Förderung und Fähigkeit des Menschen im Zentrum stehen. Mit dem Grundgedanken der Bezugspflege erfüllt sie aus unserer Sicht den Ansatz der ganzheitlichen Versorgung des Klienten. Dieses Modell entspricht in seinen Elementen dem Prinzip der individuellen Planung. Damit deckt sich das Pflegeverständnis von Krohwinkel mit unseren Überzeugungen. Wir wollen gezielt Fähigkeiten, Ressourcen, Gewohnheiten und Wünsche der Bewohner in dem Pflege- und Betreuungsprozess mit einbinden. Wichtiger Schwerpunkt ist uns hierbei, vorhandene körperliche und geistige Potenziale zu erhalten.

Wir tragen in unserem Pflegealltag die Schwerpunkte des Pflegemodells von Krohwinkel:

Der Mensch

Der Bewohner mit seinen individuellen Bedürfnissen steht im Mittelpunkt pflegerischer Entscheidungen. Er wird in diese mit einbezogen, ggf. durch Interessenvertreter wie Angehörige etc..

Umgebung

Sie prägt den Menschen und der Mensch prägt die Umgebung. Umgebung kann Sicherheit, Geborgenheit, Stimulation und Wertschätzung vermitteln. Pflegende bzw. Angehörige anderer Berufsgruppen, Ehrenamtliche und Angehörige schaffen ein Milieu, das dem Wohlbefinden der Bewohner Rechnung trägt, das heißt wir erfragen spezifische Bedürfnisse.

Gesundheit und Krankheit

Nach Krohwinkel sind Gesundheit und Krankheit „dynamische Prozesse“, die sich den Pflegenden als Fähigkeiten (Ressourcen) und als Defizite (Probleme) zeigen. Wohlbefinden und Unabhängigkeit sind nach Krohwinkel subjektiv empfundene Teile der Gesundheit (Arets et al., 1999).

Die Pflege

Krohwinkels Pflegeverständnis stellt den Menschen mit seiner Einzigartigkeit in den Mittelpunkt. Der Pflegende hat die Aufgabe, den Menschen in seinem Streben und in seiner Unabhängigkeit zu fördern. Dabei spielt absolute Wertschätzung und Respekt gegenüber den Wünschen und Gewohnheiten eine bedeutende Rolle. Fördernde Prozesspflege in der Anwendung auf den Pflegeprozess hat somit das Ziel, den betroffenen Menschen zu ermutigen, seine Fähigkeiten zu erhalten und wieder zu entdecken. Diese Fähigkeiten helfen, Bedürfnisse in den Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des Lebens allein oder mit Unterstützung zu realisieren und mit auftretenden Problemen umzugehen und sich dabei zu entwickeln

Bedürfnismodell der Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des Lebens

Wir halten uns an das bedürfnisorientierte Pflegemodell nach Krohwinkel mit ihren 13 AEDL (Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des täglichen Lebens). Es handelt sich beim AEDL- Strukturmodell um ein Bedürfnismodell, bei welchem Bedürfnisse/pflegerische Handlungsdefizite und Fähigkeiten in 13 Bereiche gegliedert werden. Diese Einteilung ist zunächst als ein Erfassungs- und Daten-zuordnungsinstrument zu sehen, so dass ein Konzept zur Pflegeprozessdokumentation ermöglicht wird (Schema AEDL). Die Ganzheitlichkeit des Modells entsteht unter Berücksichtigung der Auswirkung jeder einzelnen Aktivität oder Erfahrung auf die anderen AEDLs

AEDL 1 - Kommunikation

Beziehungen und Kommunikation sind Grundbedürfnisse des Menschen. Die Bewusstseinslage, die Orientierung in Bezug auf Personen, Zeit und Raum, das Erinnerungs- und Konzentrationsvermögen gehören laut Krohwinkel ebenso dazu, wie die Fähigkeit, sich mündlich und schriftlich mitzuteilen. Auch Mimik und Gestik, Ausdruck von Gefühlen und das Wahrnehmungsvermögen in Bezug auf das Hören, Sehen und Gesichtsfeld, Lesen usw. fallen in den Bereich des Kommunizierens, weiterhin das Verstehen und Erkennen verbaler und schriftlicher Informationen. Desgleichen wird die Fähigkeit, Wärme und Kälte zu empfinden und Schmerz auszudrücken, nach Krohwinkel hier eingeordnet. Pflegenden haben die Aufgaben, sich zu überlegen, welche  Hilfsmittel sie zur Unterstützung der Bewohner benötigen.

AEDL 2 - Sich bewegen

Wir geben Hilfe und Unterstützung zur allgemeinen Beweglichkeit, z.B. beim Gehen, Sitzen, beim Aufstehen und beim Lagewechsel. Es gilt der Grundsatz der aktivierenden Pflege. Bewohner, die nur zeitweise das Bett verlassen können, werden dazu angeregt aufzustehen – sei es auch nur für eine kurze Zeit. Wir achten darauf, dass sich keiner selbst oder andere gefährdet. Durch prophylaktische Maßnahmen beugen wir Dekubitus, Kontrakturen, Pneumonie, Obstipation vor. Wir setzen Rollstuhl und Gehhilfen sinnvoll ein.

AEDL 3 - Vitale Funktionen aufrechterhalten

Wir fördern die Atemtätigkeit, den Kreislauf und die Wärmeregulation. Wir achten auf Atemverhalten, Husten, Atemstörungen und Infekte. Bei Auffälligkeiten oder Veränderungen werden RR, Puls und Temperatur kontrolliert. Alle Beobachtungen werden dokumentiert, in die Pflegeplanung einbezogen und die entsprechenden Pflegemaßnahmen durchgeführt.

AEDL 4 - Sich pflegen

Wir geben Unterstützung beim Waschen, Duschen, Baden, bei der Mundpflege, beim Rasieren und Frisieren. Individuelle Körperpflege wird unterstützt und gefördert. Dabei achten wir auf den Zustand der Haut. Die allgemeine Pflege soll so selbstständig wie möglich durchgeführt werden. Besondere Beobachtungen schenken wir Hautschäden (Rötung, Blasenbildungen, Allergien, Infektionen). Entsprechende Maßnahmen erfolgen nach den jeweils festgelegten Standards. Die Intimpflege erfolgt unter Berücksichtigung des Schamgefühls.

AEDL 5 - Essen und Trinken

Wir achten auf die individuellen Bedürfnisse und Gewohnheiten des Bewohners. Bei den Mahlzeiten gibt es Vollkost und Diätkost. Das Küchenpersonal wird darüber informiert, was der Bewohner zu sich nehmen darf. Wir achten auf ausreichende Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme. Bei pflegebedürftigen Bewohnern prüfen und beachten wir die Art der Nahrungsaufnahme (passierte Kost, Sondenkost, spezielle Diätformen) und achten darauf, ob die Speisen vertragen werden. Wir setzen Hilfsmittel gezielt ein (Zahnprothese, Sondenzubehör, Hilfsmittel für den Haushalt). Wir achten auf die Mundpflege, saubere Kleidung und Hände.

AEDL 6 - Ausscheiden

Wir achten darauf und fördern die Kontinenz durch gezieltes Kontinenztraining. Bei individuellen Inkontinenzproblemen werden Pflegehilfsmittel gegeben. Bei der Urinausscheidung werden Menge, Geruch, Farbe, Harnverhalten und Anzeichen von Harnwegsinfektionen neben der Frage der Inkontinenz beobachtet. Bei der Stuhlausscheidung beobachten wir Menge, Häufigkeit und Inkontinenz sowie Obstipation oder Diarrhö. Alle Beobachtungen werden dokumentiert, in die Pflegeplanung einbezogen und die entsprechenden Pflegemaßnahmen durchgeführt.

AEDL 7 - Sich pflegen

Wir unterstützen den Bewohner beim An- und Auskleiden. Die persönliche Kleiderordnung wird berücksichtigt.

AEDL 8 - Ruhen und schlafen

Wir unterstützen die individuellen Schlaf- und Ruhebedürfnisse. Unser Tagesablauf ist so organisiert, dass ein normaler Wach- und Schlafrhythmus gewährleistet wird. Wir beobachten und dokumentieren Störungen des Wach- und Schlafrhythmus, beziehen dies in die Pflegeplanung mit ein und die entsprechenden Pflegemaßnahmen werden durchgeführt. Medikamente werden nur nach ärztlicher Anordnung verabreicht.

AEDL 9 - Sich beschäftigen

Um diesen Lebensbereich sinnvoll zu gestalten, werden verschiedene Bereiche des Hauses tätig. Grundsätzlich gilt, dass wir die Bewohner nicht nur beschäftigen wollen, sondern jeder Einzelne selbst bestimmend eine Aufgabe findet, die Sinn für ihn macht.

AEDL 10 - Sich als Mann / Frau fühlen u. verhalten

Wir achten darauf, dass Bewohner ungestört ihre Sexualität (Zärtlichkeit, Berührungen, Zuneigung) in ihren eigenen Zimmern leben können. Wir achten darauf, dass das Schamgefühl beachtet wird, z.B. beim Baden und Waschen. Ebenso berücksichtigen wir, wenn sich ein Bewohner oder eine Bewohnerin nicht von einem Pfleger oder Schwester waschen lassen möchte oder umgekehrt. Wir unterstützen Partnerschaften in unserer Einrichtung und lassen zu, dass Bewohner in Bild und Schrift Medien benutzen.

AEDL 11 - Für eine sichere und förderliche Umgebung sorgen

Wir achten darauf, dass die Bewohner keinen Risiken ausgesetzt sind. Wir setzen Hilfsmittel zur Unterstützung der Sicherheit ein und fördern und unterstützen die Beweglichkeit (laufen, aufstehen aus dem Bett, lagern), damit kein Dekubitus, keine Pneumonie und keine Kontrakturen entstehen können. Wir achten darauf, dass ärztliche Verordnungen folgerichtig durchgeführt und verabreicht werden.

AEDL 12 - Soziale Bereiche des Lebens sichern

Durch Veranstaltungen kultureller Art und geselliger Natur, fördern wir den sozialen Kontakten nach außen und innen. Kontakte zu Angehörigen, Freunden und Bekannten werden von uns unterstützt, wenn der Bewohner dies wünscht. Wir unterstützen Kontakte zu anderen Bewohnern. Gleichzeitig aber respektieren wir aber, wenn sich jemand zurückziehen möchte.

AEDL 13 - Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen

Wir unterstützen unsere Bewohner in schwierigen Situationen, wenn es um schwere Entscheidungen, Angst, Verlust, Krankheit, Sterben und Erlebnisse geht. Grundlage dafür ist die Biographie des Bewohners. Wir unterstützen die noch vorhandenen Fähigkeiten, Hobbys, Kenntnisse ebenso wie lieb gewonnene wichtige Rituale.

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